Tomodensitométrie thoracique vs COVID-19

Coronavirus – ce que nous savons jusqu’à présent

Le Nouveau Coronavirus, également nommé COVID-19 ou SARS-CoV-19, est un virus ARN de la famille des Corona qui vit généralement chez les chauves-souris. Étant un virus zoonotique, il est capable de muter et de se transmettre des animaux aux humains. C’est ce qui s’est passé en janvier dans le marché animal de Wuhan, le point zéro de l’infection. Contrairement au virus SARS, le taux de mortalité du virus COVID-19 est d’environ un cinquième, soit un peu plus de 2 % des patients, mais il se propage beaucoup plus rapidement, ce qui est la principale source d’inquiétude.

Le virus se propage par des gouttelettes qui peuvent rester actives sur les surfaces, les vêtements et dans l’air pendant des jours. On pense qu’une personne infectée peut infecter jusqu’à 4 autres personnes. La plupart des personnes contagieuses sont celles qui présentent des symptômes aigus, mais les personnes qui sont dans la période d’incubation (qui peut durer jusqu’à 14 jours) sont également considérées comme contagieuses.

Le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a analysé les détails cliniques pour les 70 000 premiers patients diagnostiqués jusqu’au 11 février. Les statistiques montrent que le virus a tué 2,3 % des patients, ce qui signifie qu’il est environ vingt fois plus mortel que la grippe commune. Les seuls patients qui n’ont pas été gravement affectés étaient des enfants de moins de neuf ans.

Le virus affecte principalement les poumons – COVID-19 est un virus respiratoire qui cause des maladies pulmonaires. Dans la plupart des cas, les symptômes sont légers, mais dans une fraction de cas, les symptômes peuvent être graves et la maladie peut mettre la vie en danger. Cependant, ces cas représentent environ 18 % des personnes infectées par COVID-19 et sont plus prévalents chez les personnes de plus de 60 ans. La principale source d’inquiétude n’est cependant pas le nombre de décès, mais le taux de propagation du virus.

La maladie se caractérise par trois phases, similaires à celles du SARS : réplication virale, hyper-réactivité immunitaire et destruction pulmonaire. La première phase est caractérisée par la propagation du virus dans les poumons et l’attaque des cellules ciliées, ce qui provoque presque toujours un remplissage des poumons par des liquides et des débris. Une fois que le corps détecte le danger, la réponse immunitaire se met en route – c’est la phase 2. Dans la plupart des cas, la réaction inflammatoire qui se déclenche est bénéfique, mais parfois la réaction du système immunitaire est incontrôlable et endommage les poumons, cicatrisant le tissu. Si les lésions tissulaires dans les poumons se poursuivent, il y a un risque d’insuffisance respiratoire, qui est le signe révélateur de la phase trois.

Le meilleur moyen de nous protéger et de protéger les autres est de maintenir une bonne hygiène personnelle – lavez-vous les mains régulièrement avec du savon et de l’eau et évitez de toucher votre visage autant que possible. Évitez les lieux bondés et si vous présentez des symptômes semblables à ceux de la grippe ou si vous vous occupez de quelqu’un qui en a, portez un masque lorsque vous sortez ou lorsque vous êtes exposé à quelqu’un qui est malade.

Tomographies thoraciques vs. COVID-19

Lors de la première épidémie en Chine, un effort pour identifier les patients infectés dès que possible a commencé presque instantanément. Dans des cas habituels, le meilleur moyen d’identifier si quelqu’un est infecté par un virus ou non est de réaliser des tests sanguins. Le principal inconvénient de cette approche est que les patients continuaient d’affluer et que les résultats des tests prenaient environ deux à trois jours pour être conclus.

Les médecins avaient besoin d’un nouveau moyen d’identifier les patients à risque d’infection et ils se sont tournés vers les tomographies thoraciques. Ces examens ne révèlent pas le virus réel, mais ils sont capables de détecter des motifs de cicatrisation dans le tissu pulmonaire. Les médecins en Chine ont commencé à identifier les patients présentant des cicatrices dans les poumons compatibles avec celles des patients COVID-19 comme étant contaminés et n’ont pas attendu les tests sanguins pour les mettre en quarantaine. Cela a été l’une des principales raisons pour lesquelles le nombre de patients infectés a explosé au cours des premières semaines de l’épidémie. Dans ces cas, où les tests sanguins s’accumulent et arrivent tard, un moyen alternatif de diagnostiquer les patients en attente de leurs résultats de tests s’est avéré très utile.

Comment Medicai peut aider

Pendant une crise, le volume conséquent de tomographies que doit évaluer un radiologue dans une clinique donnée peut devenir impossible à gérer. Les patients sont envoyés vers des établissements de santé proches des zones d’épidémie ou dans des zones où des personnes sont infectées. Le virus se propage par contact physique, donc le nombre de patients augmentera exponentiellement dans certaines zones tout en étant totalement absent dans les zones voisines. Cela signifie que la distribution des cas et Tomographies thoraciques sera très certainement non uniforme, burdening certains établissements de santé beaucoup plus que d’autres.

Le personnel médical dans les zones les plus touchées sera presque sûrement sous-dimensionné et sous-équipé pour gérer le volume élevé de tomographies qui doivent être analysées. C’est là que Medicai peut intervenir : les radiologues dans les zones durement touchées peuvent inviter leurs collègues de presque n’importe quelle zone qui n’a pas été affectée par le virus à se joindre à l’effort d’analyse des tomographies en ligne. Ils peuvent eux-mêmes inviter d’autres médecins s’ils estiment qu’une paire d’yeux supplémentaire est utile.

Le principal avantage de cette approche est principalement que l’effort peut être partagé entre des médecins collègues sans restrictions géographiques ou physiques et qu’un effort coordonné d’analyse des tomographies des patients pourrait être mis en place.

Deuxièmement, les gens n’auront pas besoin d’emporter physiquement leurs tomographies et de potentiellement s’exposer eux-mêmes et aux autres au virus. Au moment de la rédaction de ce document, la plupart des villes du monde où le virus a été identifié restreignent de plus en plus la circulation et les déplacements entre villes, donc une alternative en ligne pour évaluer toutes les tomographies nécessaires pourrait être la seule solution.