MRT-Scan – Magnetresonanztomographie

Das MRT ist ein nicht-invasives, computerunterstütztes medizinisches Verfahren, das Magnetismus zusammen mit Radiowellen nutzt, um den Körper zu scannen und zweidimensionale sowie dreidimensionale Bilder anatomischer Strukturen zu erhalten.

Diese hochauflösenden Bilder ermöglichen es Ärzten, das Innere des menschlichen Körpers zu sehen und Bereiche zu erreichen, die ansonsten unmöglich zu analysieren wären. Das Prinzip des MRT basiert auf dem Phänomen der Kernspinresonanz, das viel sicherer ist als die Verwendung ionisierender Strahlung, wie es bei Röntgenaufnahmen oder CT-Scans.

Was ist eine MRT-Untersuchung und wie funktioniert sie?

Die Magnetresonanztomografiemaschine erzeugt ein Magnetfeld, das zusammen mit der Radiowelle die normale Ausrichtung der Wasserstoffatome im Körper vorübergehend verändert. [1]

Dieses Phänomen hat keine negativen Auswirkungen, es ermöglicht nur der Maschine zu beobachten, wie sich diese Kerne wieder in ihre normalen Positionen einfügen und diese Bewegungen in 2D (zwei-dimensional) oder 3D (drei-dimensional) Bilder zu transformieren. Der MRT-Scanner nutzt die Tatsache, dass der menschliche Körper aus etwa 66 % Wasser besteht. Jedes Gewebe hat seinen eigenen Wasseranteil und sein Prozentsatz variiert, während die Bereiche, die von verschiedenen Krankheiten oder Problemen betroffen sind, ihre Struktur im Vergleich zum gesunden Gewebe um sie herum verändern. Die Kamera erkennt diese kleinen Unterschiede und präsentiert sie in Form von Bildern.

Dieses bildgebende Verfahren erfordert manchmal die Injektion oder Einnahme eines Kontrastmittels durch den Patienten, das am häufigsten verwendete ist Gadolinium. Es ermöglicht dem MRT-Scanner, klarere und deutlichere Bilder zu erhalten, ohne zusätzliche Risiken zu präsentieren. [2]

Die einzige Einschränkung ist, dass stillende Frauen bis zur vollständigen Eliminierung des Kontrastmittels aus dem Körper, d.h. innerhalb von 24 bis 48 Stunden, nicht stillen können.

Die Magnetresonanztomographie-Maschine ist eine große medizinische Ausrüstung, die aus einem Resonanzkanal, einem mobilen Tisch sowie dem Computer, der zentralen Verarbeitungseinheit der ganzen Anlage, besteht. [3]

Der Patient sitzt auf dem mobilen Tisch und wird in den Resonanzkanal eingeführt, wo die Untersuchung stattfindet. Während des Tests, der zwischen 15 und 60 Minuten dauern kann, abhängig vom untersuchten Bereich und der Anzahl der benötigten Bilder, muss der Patient ausgestreckt und still bleiben – dies beeinflusst letztendlich die Qualität und Klarheit der resultierenden Bilder.

Als Sicherheitsmaßnahme erhält der Patient Kopfhörer mit einem aktiven Mikrofon, sodass er kontinuierlich mit dem medizinischen Personal kommunizieren kann. Darüber hinaus schützen die Kopfhörer den Patienten vor dem Geräusch, das beim Betrieb des Geräts entsteht.

Welche Arten von Erkrankungen können mit einer MRT diagnostiziert werden?

Die MRT-Untersuchung ist eine der präzisesten und umfassendsten medizinischen Untersuchungen, die derzeit verfügbar sind und sich als nützlich bei der Diagnose einer sehr großen Anzahl von Erkrankungen erweist, die in vielen Organen und Körperbereichen lokalisiert sind. [4]

Es gibt mehrere Arten von MRT-Untersuchungen:

Zerebrale MRT-Untersuchung

Zerebral MRT-Untersuchung ermöglicht eine detaillierte Analyse des Gehirns, die nützlich ist, um die Auswirkungen eines Schlaganfalls, eines Traumas oder bestimmter degenerativer Erkrankungen auf das Gehirn zu identifizieren, um die Bereiche zu identifizieren und abzutrennen, die einer betroffenen Funktion entsprechen (wie Sprache, Denken, Beweglichkeit usw.), sowie um die Identifizierung und Verfolgung der Entwicklung von Hirntumoren zuzulassen.

Spinal-MRT

Diese Untersuchung liefert essentielle Informationen für den Rückenbereich: Wirbelsäulenanomalien und -ausrichtungen, ermöglicht die Identifizierung von angeborenen oder spinalen Abweichungen der Wirbelsäule, Verletzungen oder Erkrankungen im Bereich der Wirbel, Bandscheiben, Knochen und Bänder, identifiziert die Ursachen von Rückenschmerzen, wie Erkrankungen der zwischenwirbeligen Bandscheiben (Degeneration, Hernien) oder Frakturen, ermöglicht es, die Kompression der Wirbelsäule und Nerven, deren Entzündungen, verschiedene Infektionen oder Tumoren in diesem Bereich zu beobachten.

Abdominal-MRT

Wird zur Identifizierung von Tumoren oder Erkrankungen im Bereich der Bauchorgane empfohlen, um den Zustand zu überprüfen und um die Organe wie Niere, Leber, Bauchspeicheldrüse, Milz zu betreffen, um innere Bauchblutungen oder entzündliche Darmerkrankungen zu identifizieren.

MRT des Herzens und der Blutgefäße (kardiologisch oder vaskulär)

Empfohlen zur Beurteilung der Gesundheit des Herzens, indem seine Anatomie, Kammern, Klappen detailliert beobachtet werden, sowie die Blutzirkulation im Inneren des Herzens und in den angrenzenden Geweben; Beurteilung und Verfolgung der Auswirkungen von Krankheiten und Herzbedingungen, einschließlich koronarer oder kongenitaler.

Brust-MRT

Bietet einen Überblick über die Brust, einschließlich des Herzens und der Blutgefäße in diesem Bereich; erlaubt die Erkennung und Verfolgung der Tumorententwicklung oder der Perikardkrankheit sowie der mediastinalen und pleuralen Läsionen.

Becken-MRT

Bietet wichtige Informationen über den Beckenbereich und die Muskeln in seinen drei Kompartimenten (anterior, medial und posterior) und ermöglicht die Identifizierung von Störungen und Erkrankungen.

Gynäkologische MRT

Bietet einen Überblick über den Fortpflanzungstrakt, kann aber auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Die Fötale Magnetresonanztomographie ist eine Art von Analyse, die auf Empfehlung eines Frauenarztes durchgeführt wird, um das Risiko von Krankheiten zu bewerten oder um den Verlauf eines problematischen Fötus während der Schwangerschaft zu verfolgen.

Mammographie-MRT

Ist ein ergänzendes Verfahren zur Mammographie und Mammasonographie. Es wird von Ärzten insbesondere empfohlen, wenn bestimmte Anzeichen darauf hindeuten, dass die betreffende Person unter einer schweren Erkrankung wie Brustkrebs leiden könnte, aber auch zur Identifizierung möglicher Ursachen von Problemen wie ungewöhnlichem Brustwarzenfluss, dichtem Brustgewebe (wenn eine Mammographie nicht schlüssig ist), metastatischen axillären Adenopathien mit der Brust als Ausgangspunkt oder sogar, wenn der Verdacht auf einen Brustimplantatriss besteht.

Urologische MRT

Die Prostata ist eines der häufig betroffenen Organe, weshalb eine solche medizinische Untersuchung ein umfassendes Bild liefern kann, das die Erstellung eines angemessenen Behandlungsplans ermöglicht.

Magnetresonanzangiographie

Es ist eine fortschrittliche Technik, die es dem Arzt ermöglicht, den Blutfluss durch Blutgefäße zu verfolgen, um Anomalien zu erkennen. Diese Art der MRT-Untersuchung hat eine breite Anwendbarkeit: vaskuläre Aneurysmen, vaskuläre Thrombosen, teilweise Risse der Gefäßwand, arterielle Okklusion, um Atheromplaques (bei atherosklerotischen Erkrankungen) zu identifizieren, Vorbereitung und Bewertung des Verlaufs des Patienten im Fall von Stentimplantationen.

Onkologische MRT

Wird zur Erkennung unterschiedlicher Tumoren sowie deren Entwicklung über die Zeit und während der Behandlung eingesetzt, ist ein großer Vorteil für Patienten und Ärzte, da sie den Zugang zu sehr empfindlichen Körperteilen wie dem Gehirn ermöglicht. Eine MRT kann den tatsächlichen Standort des Tumors sowie seine Größe geben. Diese Art von Analyse wird als Ersatz für CTs empfohlen, da sie für den Patienten viel sicherer und deutlich genauer ist. Obwohl die meisten Krebsarten mit einer MRT erkannt werden können, wird sie insbesondere empfohlen für:

• Knochenkrebs
• Gehirnkrebs
• Weichgewebssarkome – Hautkrebs, Gebärmutterkrebs, Magenkrebs usw.
• Blutkrebs
• Zervixkarzinom – in seinen frühen Stadien
• Blasenkrebs

Patientensicherheit

Im Gegensatz zu anderen Arten von bildgebenden Analysen ist die Magnetresonanztomographie eine der sichersten für den Patienten, da sie keiner schädlichen Strahlung ausgesetzt wird. [5]

Es gibt jedoch eine Reihe von Sicherheitsvorkehrungen, die von den Patienten beachtet werden sollten: [6]

• Der Arzt sollte über den allgemeinen Gesundheitszustand informiert werden sowie über die Existenz von Implantaten wie Stents, Herzschrittmachern oder Defibrillatoren oder neurostimulationstechnischen Systemen
• Außerdem sollte der Arzt über Cochlea-Implantate oder etwaige Herzklappenersatzoperationen informiert werden
• Schwangere Frauen sollten den Arzt benachrichtigen, auch wenn keine Hinweise vorliegen, dass die Analyse selbst den Fötus oder die Schwangerschaft beeinflusst
• Menschen mit Tätowierungen können in dem tätowierten Bereich eine gewisse Wärme verspüren, da einige der in der Tattoo-Industrie verwendeten Farben metallische Pigmente enthalten können, ohne dass andere Nebenwirkungen auftreten.
• Claustrophobische Personen benötigen möglicherweise die Verabreichung eines sehr schwachen Beruhigungsmittels, um während der Untersuchung ruhig zu bleiben. Darüber hinaus kann der Patient bei Bedarf immer mit dem Arzt sprechen
• Zahnimplantate sind nicht vom Magnetfeld des MRT betroffen, da sie normalerweise aus nichtmagnetischen Materialien wie Keramik oder Titan bestehen. Die Patienten sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass Edelstahl- oder Chrom-Kobalt-Implantate ebenfalls Unannehmlichkeiten verursachen können.
• Das allgemein verwendete Kontrastmittel ist nicht allergen, wie es manchmal bei CT-Scans vorkommt.
• Außerdem muss der Patient zur Sicherheit und zur Genauigkeit der erhaltenen Bilder alle metallischen Elemente vor der Untersuchung entfernen, wie: Schmuck, Uhren, Brillen, Kleidung mit metallischen Elementen – Knöpfen, Klammern, Reißverschlüssen, Zubehör – oder elektronische Geräte.

Die Vorteile eines MRT (Magnetresonanztomographie)

• Das MRT-Verfahren ist nicht invasiv
• Es wird keine schädliche Strahlung abgegeben
• Kann in jedem Alter durchgeführt werden
• Es liefert sehr präzise Bilder, was entscheidend zur Feststellung einer korrekten und schnellen Diagnose beiträgt [7]
• Es ist wirksam bei der Identifizierung einer großen Anzahl von Störungen, von Krebs bis hin zu Herzkrankheiten oder Anomalien
• Es hat Zugang zu Bereichen, die sonst nicht angemessen untersucht werden könnten

Referenzen

[1] – https://www.nhs.uk/conditions/mri-scan/
[2] – https://www.osc-ortho.com/services/open-mri/mri-frequently-asked-questions/what-is-an-mri-with-contrast-why-do-i-need-contrast-is-it-safe/
[3] – https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-mri#2-5
[4] – https://www.ismrm.org/resources/information-for-patients/#What%20is%20MRI%20used%20for
[5] – https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/magnetic-resonance-imaging-mri#pid-961
[6] – https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/m/mri/risk-factors.html
[7] – https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/mri-magnetic-resonance-imaging/benefits-and-risks