El papel de Medicai en la crisis del COVID-19

Los números

Las estadísticas que tenemos hasta ahora no pintan un cuadro muy bonito.  Al momento de escribir esto el 5 de abril, hay más de 1.2 millones de casos en todo el mundo con el número de fallecimientos alcanzando poco menos de 65 mil. Del total de casos, 5% están en condición seria o crítica. Pero ten en cuenta que este porcentaje se calcula considerando el número de casos que han tenido un resultado, no el número total de casos activos en este momento, por lo que podría estar sujeto a cambios.

Según una fuente al comienzo del brote en Italia, 9 de cada 10 personas de aquellas que no lo lograron, murieron antes de llegar a una unidad de cuidados intensivos en hospitales superpoblados. Estas cifras seguramente aumentarán a medida que las unidades de salud se vuelvan más y más abarrotadas, se acaben los suministros médicos y los doctores se enfermen, todas partes de sistemas médicos sitiados en todo el mundo.

Ha habido grandes debates sobre la exactitud de las cifras de muertes y la precisión de los números oficiales. Se acusó a China de minimizar los números, junto con Corea del Norte, y […]. También ha habido disputas sobre la causa real de la muerte en personas en los grupos de edad más afectados. El Coronavirus afecta más gravemente a las personas con afecciones subyacentes, de las cuales las que tienen afecciones cardíacas o diabetes son las más vulnerables. Vemos en las estadísticas que el grupo de edad de más de 60 años es el más afectado, pero esto se debe principalmente a otras comorbilidades. El argumento ha sido que si un anciano contrae el virus y no sobrevive debido a otros problemas de salud, ¿puede figurar la COVID-19 como causa de muerte?

El entorno global de los medios y toda la atención pública que la pandemia tiene en este momento no va a ayudar a los científicos de datos que intentan entender las cifras. En comparación con la gripe común que también mata a cientos de miles cada año y no se lista como causa de muerte porque es mucho más común, cuando alguien muere de infección por Coronavirus, casi seguramente la enfermedad se lista como la causa principal de muerte y todas las otras comorbilidades pasan a un segundo plano.

Lo que sabemos con certeza

Teniendo en cuenta todos estos factores, necesitamos entender que los números van a cambiar constantemente, es posible que no sean verdaderos en primer lugar y que puedan estar finalmente sesgados.

Pero hay cosas que sabemos aquí en Medicai basadas en nuestra experiencia práctica en curso y asociaciones en el sector médico que no llegan a las estadísticas. A causa de toda la cobertura mediática, noticias, leyes y luchas políticas que ha provocado la pandemia, los pacientes con condiciones serias no reciben la atención y asistencia que tan desesperadamente necesitan debido a sistemas médicos abrumados, escasez de personal o medidas de distanciamiento social implementadas casi en todas partes del mundo.

Piensa en pacientes con cáncer. Muchos de ellos no tienen 3 meses para ‘posponer’ su tratamiento hasta que termine esta crisis. Tienen su propia crisis y su propia batalla que luchar en la que tres meses de medidas de distanciamiento social o servicios médicos no disponibles pueden influir drásticamente en su resultado. Para colmo, están en uno de los grupos de comorbilidad más vulnerables debido al impacto que su enfermedad ya tuvo en sus cuerpos para empezar.

En Medicai, debido a nuestro modelo de negocio, estamos constantemente rodeados de pacientes crónicos y este es solo un ejemplo de una categoría de pacientes altamente impactados que no aparecen en ninguna estadística oficial con respecto a la pandemia de Coronavirus. Para ser completamente honesto, probablemente es imposible medir todas estas implicaciones, pero eso no significa que no esté realmente sucediendo.

En línea significa distanciamiento social, colaboración, eficiencia y comodidad

Nuestro enfoque principal en Medicai siempre ha sido en pacientes crónicos. Sabemos por nuestra investigación que son una de las categorías de pacientes más pasadas por alto y una de las más vulnerables al mismo tiempo. Usando nuestra plataforma, los doctores pueden recibir documentos médicos y comunicarse con sus pacientes, por lo que estos últimos no necesitan exponerse innecesariamente solo para entregar un MRI, simplemente pueden cargarlo en línea.

Los doctores reciben datos de imágenes médicas que pueden utilizar para triaje sin que el paciente necesite acudir personalmente al hospital o clínica.  Los especialistas pueden colaborar con colegas doctores y compartir conocimientos y perspectivas sobre casos específicos, mejorando en última instancia el resultado del paciente. Hemos estado enfocando nuestros desarrollos en características clave que sabemos van a ayudar en tiempos cuando parece desalentador para los pacientes y doctores implementar tratamientos adecuados. En general, si podemos contribuir incluso solo un poco al bienestar de los pacientes crónicos en estos tiempos difíciles, consideraremos que nuestro trabajo está bien hecho.

Caso de uso: Cómo Neuroaxis está utilizando Medicai

El Dr. Dan Mitrea es neurólogo y cofundador de Neuroaxis

Sr. Mitrea, ¡gracias por unirse a nosotros! Por favor, cuéntenos más sobre usted, ¿por qué decidió convertirse en médico y cómo decidió fundar Neuroaxis?

Gracias por la invitación.
¿Por qué decidí convertirme en médico…? Bueno, creo que hay dos razones por las que lo hice. La primera es que siempre me gustó la gente, estar con ella y escuchar sus historias y en su mayoría ver cómo podía ayudar a aquellos que necesitaban una mano. La segunda razón está vinculada a mi familia, que está compuesta por profesionales médicos. Tanto abuelos como padres son médicos, así que puedes imaginar que la mayoría de las historias en la casa estaban relacionadas con pacientes, casos, hospitales y trabajo clínico. Neuroaxis vino a mi mente mientras estaba en residencia. Fue una observación que la mayoría de las personas que tratábamos en el hospital no eran necesariamente “estacionarias”, por el contrario, alrededor del 80% de estos pacientes necesitaban atención ambulatoria. Así que discutí esta idea con mi amigo, el Sr. Dragos Tudorache. Inmediatamente comenzamos a trabajar en la investigación de mercado y un plan de negocios. Después de un año teníamos una buena idea sobre qué y cómo íbamos a hacer esto. Necesitábamos un socio para ayudarnos con los aspectos financieros del negocio y también estar interesado en desarrollarlo junto con nosotros. Así es como la Sra. Cristina Patrascanu se unió a nuestro equipo.

¿Cómo está afectando la pandemia actual de COVID-19 a usted y su personal en este momento?

Esta situación es nueva para todos en el mundo, así que supongo que esto nos está afectando a todos. El sector médico ahora está siendo estirado más allá de sus límites y es así porque hay muchas vidas que salvar. Desafortunadamente esto está pasando porque no nos preparamos para tal situación. La OMS está ahora abrumada y creo que lo que está ocurriendo ahora definitivamente cambiará la forma en que organizamos nuestros sistemas de salud e incluso nuestra economía. Nuestro personal es muy solidario, todos entendieron la situación y están trabajando junto a nuestro equipo médico para asegurar la seguridad de los pacientes y el acceso a todos los servicios médicos que ofrecemos.

¿Qué crees que se debe hacer a nivel central, qué debería hacer el gobierno para ayudar a los doctores hoy?

Creo que el gobierno está haciendo todo lo posible ahora para asegurar menos propagación del virus SARS-CoV-2. Limitar la interacción física de las personas ayudará a disminuir la propagación de la enfermedad y nos dará tiempo para poder tratar a los pacientes infectados que necesitan soporte médico intensivo. Si estas medidas no se respetan, habrá un pico en personas que necesitarán soporte médico intensivo y desafortunadamente no hay suficiente personal ni lugares para atender estos casos. Desde la perspectiva médica, el gobierno debería asegurar que los hospitales estén debidamente abastecidos con materiales que protejan al personal médico y a los pacientes.

Cuéntenos cómo encaja su reciente asociación con Medicai en este rompecabezas

La asociación con Medicai comenzó hace 1 año, cuando el Sr. Mircea Popa se nos acercó con su idea de construir un sistema PACS online. Fuimos una de las pocas clínicas piloto que comenzaron a implementar Medicai desde su desarrollo temprano. Ahora es uno de los puntos centrales en el cuidado de nuestros pacientes y ayudando a nuestro negocio a tener un flujo de trabajo más fluido dentro del equipo médico. La posibilidad de intercambiar archivos de imágenes médicas (archivos de gran tamaño) con el equipo o con otro profesional de la salud de otra clínica, para discutir el caso exclusivamente online nos ha ayudado a ganar mucho tiempo y, por supuesto, a reducir costos en lo que significaba instalar un servidor PACS local. Básicamente, nuestro flujo de trabajo relacionado con los archivos de imágenes de los pacientes e interacciones dentro del equipo mejoró gracias al uso de Medicai.

¿Puede darnos un ejemplo de un caso que gestionaron a través de Medicai?

Hacemos esto todos los días. Incluso organizamos nuestros informes semanales en torno a los datos de imágenes que recopilamos de los pacientes durante una semana y luego discutimos en Medicai todos los casos.
Actualmente estamos trabajando en un caso de un paciente masculino que tiene paraparesia probablemente debido a una enfermedad de la materia blanca. Nos envió sus archivos médicos y de imágenes, fue examinado clínicamente por uno de nuestros colegas y ahora ha compartido sus archivos con todos nuestros especialistas en neurología. Discutiremos su caso esta semana durante el informe semanal y ofreceremos un camino para su diagnóstico y tratamiento. Otro caso interesante fue el de una paciente femenina, diagnosticada con un meningioma muy grande (tumor cerebral). Con Medicai logramos colaborar con colegas de Lyon, Francia. Discutimos su imagen y estado clínico y acordamos que necesitaba cirugía para extirpar el tumor. Así que fue a Lyon, a principios de este año, tuvo la intervención quirúrgica y ahora está de regreso en Rumania, a nuestro cuidado. Compartimos su estado con nuestro amigo de Lyon a través de Medicai.

Estos flujos de trabajo habrían sido posibles entretanto, ¿por qué crees que sólo ahora están comenzando a conseguir

Todos sabemos que el acceso a atención médica de alta calidad significa colaboración entre equipos médicos (conocimiento compartido). Había una necesidad de tener un sistema simple con el cual los colegas pudieran compartir archivos médicos y hablar. El sistema necesita ser seguro y fácil de usar, disponible en todas partes y en cualquier dispositivo. En nuestro caso particular, las mejoras de flujo de trabajo llegaron rápidamente.  Medicai ofrece soluciones tanto de almacenamiento/visualización PACS combinadas con la posibilidad de hablar y compartir los archivos con otros colegas. Lo increíble es que todo está en línea, basado en la nube, por lo que no se necesita descargar datos, toda la información se almacena y se registra de forma segura en la plataforma. Esto es lo que Medicai trajo a nuestro negocio.

¿Qué crees que sucederá con la industria de la salud una vez que la pandemia haya terminado, la telemedicina llegó para quedarse?

Sí, la telemedicina es una gran solución para mejorar nuestro sistema de salud. Primero quitará parte de la  carga de los hospitales y pacientes que necesitan caminar desde sus hogares para ver a un especialista, o visitar múltiples equipos en un período de tiempo oportuno. Nos ayudará a monitorear mejor a nuestros pacientes en casa o donde quieran reubicarse. Nos ayudará a manejar mejor nuestro tiempo y definitivamente nos ayudará a comunicarnos mejor dentro de nuestra comunidad profesional. Esta pandemia nos ayudará a ver mejor los beneficios de esta forma de medicina y definitivamente tendrá un impacto a largo plazo en cómo desempeñamos nuestra profesión.