Orice comunitate de succes, inclusiv industria medicală, se bazează pe o comunicare eficientă. Comunicarea eficientă este mai mult decât o trăsătură dezirabilă în lumea complicată și dinamică a asistenței medicale; este o cerință fundamentală. Valoarea unei comunicări clare și eficiente în cadrul comunității medicale nu poate fi subestimată, deoarece susține îngrijirea pacienților, colaborarea între lucrătorii din domeniul sănătății și performanța generală a sistemelor de sănătate.
Într-o discuție scurtă, voi împărtăși perspectivele a doi rezidenți medici din același oraș, dar cu contractori diferiți. Medicul A este medic rezident în anul patru în radiologie, în timp ce Medicul B este medic rezident în anul cinci în pneumologie. Îi admir foarte mult pentru atitudinea lor pragmatică.
1. Cum colaborați în prezent cu colegii rezidenți și alți profesioniști din domeniul sănătății în privința datelor de imagistică medicală? Există provocări cu care vă confruntați în termeni de accesibilitate, partajare, sau coordonare a acestor informații cruciale?
Medicul Rezident A: În departamentul nostru de imagistică medicală, folosim metode tradiționale și digitale pentru a colabora la datele de imagistică medicală. Instrumentul nostru principal este Picture Archiving and Communication System (PACS), care facilitează accesul și partajarea imaginilor medicale pentru rezidenți și personalul medical. Putem stoca, regăsi și difuza eficient imagini medicale, inclusiv RMN-uri, tomografii computerizateși radiografii, datorită acestei tehnologii, dar continuăm să ardem CD-uri. Avem probleme la deschiderea imaginilor medicale care provin din diverse laboratoare sau spitale.
Medicul Rezident B: În departamentul nostru medical, folosim, de asemenea, PACS, și este util pentru analizarea imaginilor medicale efectuate de departamentul nostru. Totuși, deoarece PACS nu este inter-conectat, nu pot discuta imagini cu colegii care lucrează la celălalt spital al județului, chiar dacă suntem la doar 500 de metri depărtare în același oraș. Practic, mergem să recuperăm CD-ul dacă pacientul nostru se află în alt spital. Într-adevăr, există probleme cu deschiderea datelor de imagistică ce ne sunt trimise de alte laboratoare de imagistică. Radiant este programul principal folosit pentru accesarea imaginilor radiologice; totuși, unele investigații, inclusiv PET-CT, sunt dificil de deschis.
2. Ne puteți împărtăși un exemplu în care lipsa de interoperabilitate a împiedicat colaborarea sau coordonarea eficientă în îngrijirea pacientului? Ce îmbunătățiri sau caracteristici ați vedea pentru a aborda astfel de probleme?
Medicul Rezident A: Am avut un pacient cu posibil accident vascular cerebral, care era practic o situație imediată. Și a fost investigat la celălalt spital acum două zile. Dar nu am putut accesa dosarele medicale sau vedea investigațiile anterioare. Așa că am făcut un CT complet al corpului pentru a exonera cât mai multe patologii posibil. După câteva ore, dosarele medicale au sosit și am putut compara investigațiile pentru a vedea dacă era ceva spontan sau cronic. Vestea bună este că nu a avut un accident vascular cerebral; vestea proastă este că a avut 2 CT-uri în mai puțin de 3 zile. De asemenea, este o problemă că dosarele medicale nu sunt disponibile pe o platformă comună. Majoritatea oamenilor cred că a fi radiolog înseamnă să vezi câteva imagini și să le descrii, dar nu, trebuie să analizăm mediul medical al pacienților noștri pentru a fi mai specifici și pentru a ghida clinicienii noștri către diagnosticul corect.
Medicul Rezident B: Îmi amintesc încă un caz de acum câteva săptămâni. Acest pacient era dintr-un alt județ. Am efectuat anamneza; am revizuit documentele medicale pe care le-a adus; ne-a informat că a fost efectuată o „ecografie abdominală”, dar a pierdut dosarele; în plus, pacientul nu a putut oferi un raport detaliat al studiului. A venit la unitatea noastră din cauza unei tuse cronice care nu dispărea. A doua zi a experimentat hematemeză; prin urmare, am făcut un apel consultativ la gastroenterologie (investigând cauza, făcând apeluri, și petrecând timp descriind situația). După ce ne-am dus pacientul la gastroenterologie, o endoscopie a dezvăluit că gastrita ulcerativă duodenală era cauza sângerării. După ce a primit tratament, s-a întors la clinica noastră. „Au făcut aceeași «ecografie»”, m-a informat pacientul când a sosit. Practic, s-a efectuat o endoscopie gastro-duodenală pentru a-l examina la spitalul său județean. Am sunat la spitalul său județean și i-am rugat să trimită cât mai multe dosare prin e-mail, astfel încât îngrijirea sa cronică să poată continua.
3. Din experiența dumneavoastră, cât de important este accesul în timp real la datele de imagistică medicală pentru luarea deciziilor colaborative în timpul consultațiilor sau vizitelor la pacienți? Ați întâmpinat situații în care accesul întârziat la astfel de informații a afectat rezultatele pacientului sau a încetinit procesul de luare a deciziilor?
Medicul Rezident A: Din ceea ce am văzut în activitatea mea până acum, așteptarea prea lungă pentru a primi datele imagistice medicale a condus, din păcate, la probleme reale în îngrijirea pacienților. Într-un exemplu, un pacient cu o afecțiune cardiacă suspectă a necesitat o atenție imediată. Totuși, din cauza unei probleme tehnice în sistemul de imagistică, accesul la scanările necesare a fost întârziat. Această întârziere în primirea informațiilor cheie de imagistică a împiedicat echipa de cardiologie să ia decizii în timp util în timpul consultației pacientului. Nu numai că a prelungit procesul de diagnostic, dar a și întârziat începutul tratamentului adecvat. Faptul că rezultatul pacientului a avut de suferit din cauza întârzierii primirii datelor importante de imagistică demonstrează cât de crucial este accesul în timp real în situații medicale în care timpul este esențial.
Medicul Rezident B: Este crucial. De cele mai multe ori, când avem un pacient critic, trebuie să vedem investigațiile efectuate cât mai repede posibil. Într-un caz de îngrijire critică, de exemplu, starea pacientului s-a schimbat rapid, așadar planul de tratament trebuia schimbat imediat. Echipa medicală a putut vedea schimbările și a lua decizii importante rapid analizând scanările imagistice recente în timp real și rezultatele de laborator. Disponibilitatea imediată a informațiilor a facilitat comunicarea între membrii echipei și colaborarea, ceea ce a condus la o reacție coordonată și în timp util care a îmbunătățit rezultatul pacientului. În contrast, când accesul în timp real era pierdut, procesul de luare a deciziilor începea să dureze mai mult. Nu am putut răspunde rapid la schimbările situațiilor clinice deoarece dura prea mult pentru a obține datele imagistice, ceea ce ar fi putut fi cauzat de probleme tehnice sau proceduri complicate. Aceste evenimente ne-au arătat cât de important este să avem acces facil la datele de imagistică medicală în timpul rundelor cu pacienți pentru ca toată lumea să poată colabora bine și, în final, pacienții să aibă rezultate mai bune.
4. Cum comunicați în prezent concluziile sau perspectivele obținute din datele de imagistică medicală colegilor dumneavoastră din diferite departamente sau specialități? Există lacune sau ineficiențe în sistemul actual pe care o platformă interoperabilă ar putea să le abordeze pentru a îmbunătăți colaborarea inter-disciplinară?
Medicul Rezident A: În prezent, rezultatele sau perspectivele datelor de imagistică medicală sunt partajate cu colegii din diferite departamente sau specialități printr-o varietate de canale, cum ar fi e-mailuri, rapoarte scrise, și întâlniri față-în-față, precum și PACS când discutăm despre același spital. Modurile tradiționale de comunicare au utilizările lor, dar au și neajunsuri și lacune care îngreunează colaborarea fluidă între diverse domenii. Mai mult, deoarece nu există o platformă standard, fiecare zonă poate avea propriul său software sau instrumente preferate pentru analiza și interpretarea imaginilor medicale. Pentru colegii din diferite domenii, poate fi dificil să înțeleagă datele imagistice într-un mod consistent și unitar din cauza gamei largi de sisteme disponibile. Aceste erori pot întârzia luarea deciziilor de către grup și pot afecta îngrijirea pacienților. O platformă interoperabilă care oferă tuturor o modalitate centralizată și standardizată de a distribui rezultatele imagisticii medicale ar putea aborda aceste probleme. Profesioniștii din diferite departamente ar putea accesa, studia și discuta datele de imagistică într-o manieră consistentă și eficientă dacă ar exista o astfel de platformă.
Medicul Rezident B: Sunt de acord cu colegul meu. Va fi mult mai ușor să avem acces comun la un sistem interoperabil. De exemplu, o mare problemă este că informațiile partajate nu sunt întotdeauna ușor de găsit sau de înțeles. Fișierele de imagistică medicală sunt de obicei mari, mai ales cele cu rezoluții înalte sau reprezentări în trei dimensiuni. S-ar putea să nu fie ușor de trimis prin sistemele obișnuite de e-mail. Acest lucru face dificil pentru colegii din diferite domenii care ar putea avea nevoie să examineze și să analizeze aceste imagini împreună.
5. Ca rezident medical, cum vă imaginați o platformă interoperabilă ideală pentru datele de imagistică medicală care facilitează colaborarea și coordonarea fără probleme? Ce caracteristici sau funcționalități specifice credeți că ar îmbunătăți semnificativ fluxul dumneavoastră de lucru și ar contribui la o îngrijire mai bună a pacienților?
Medicul Rezident A: Dacă ar fi să visez, aș avea acces la ea din orice locație. Ca exemplu, aș putea accesa un CT de la distanță, să genereze o descriere a acestuia și ulterior să o transmit coordonatorului meu de program de rezidențiat pentru revizuire și aprobare. Așa cum am menționat anterior, poate o platformă mi-ar permite să văd toate investigațiile pacienților mei pentru a ajuta clinicianul în a ajunge la un anumit diagnostic. Asta va economisi cu siguranță timp.
Medicul Rezident B: Asta sună fantastic. Să păstrăm capacitatea de a monitoriza un pacient în orice moment dat. În plus, dacă un pacient călătorește pe o distanță considerabilă, o platformă interoperabilă ar putea fi avantajoasă în evaluarea situației, determinând capacitatea de a rezolva problema și potențial oferind o recomandare în acest caz particular.
6. Folosiți vreun app sau site pentru a îmbunătăți colaborarea și comunicarea în cadrul comunității medicale?
Concluzie
Cantitățile mari de date generate de studiile imagistice pot fi dificil de navigat, ducând la ineficiențe în planificarea diagnosticului și a tratamentului. Mai mult, lipsa de instrumente de colaborare fără probleme face dificilă pentru rezidenți să consulte în timp real cu colegii sau specialiștii, împiedicând schimbul de perspective critice.
Pe măsură ce peisajul tehnologiei sănătății continuă să evolueze, dependența medicilor rezidenți de soluții inovatoare devine din ce în ce mai importantă pentru avansarea practicii medicale.
Platformele precum Medicai joacă un rol crucial în abordarea acestor provocări, oferind o interfață centralizată și prietenoasă pentru accesul și gestionarea datelor medicale. Caracteristicile Medicai facilitează accesul fără probleme la datele de imagistică medicală, permițând rezidenților să vizualizeze, să analizeze și să colaboreze eficient pe cazurile pacienților. Designul interoperabil al platformei asigură că profesioniștii din sănătate pot colabora în timp real, favorizând o abordare mai eficientă și mai coordonată a îngrijirii pacienților.
