RMN – Rezonanță Magnetică

RMN este o procedură medicală computerizată neinvazivă care utilizează magnetismul, alături de unde radio, pentru a scana corpul și a obține imagini bidimensionale și tridimensionale ale structurilor anatomice.

Aceste imagini de înaltă rezoluție permit medicilor să vadă în interiorul corpului uman și să acceseze zone care altfel ar fi imposibil de analizat. Principiul RMN se bazează pe fenomenul rezonanței magnetice nucleare, mult mai sigur decât cel bazat pe utilizarea radiațiilor ionizante, cum este cazul radiografiilor sau al allow physicians to see inside the human body and access areas that would otherwise be impossible to analyze. MRI scan principle is based on the phenomenon of nuclear magnetic resonance, much more secure than that based on the use of ionizing radiation, as is the case with radiographs or scanărilor CT.

Ce este scanarea RMN și cum funcționează?

Aparatul de Rezonanță Magnetică produce un câmp magnetic care, împreună cu frecvența radio, alterează temporar alinierea normală a atomilor de hidrogen din corp. [1]

Acest fenomen nu are efecte negative, doar permite aparatului să observe cum se reasamblează aceste nuclee în poziții normale și să transforme aceste mișcări în imagini 2D (bidimensionale) sau 3D (tridimensionale). Scannerul RMN valorifică faptul că corpul uman este format din aproximativ 66% apă. Fiecare țesut are propriul său component de apă și procentajul său variază, în timp ce zonele afectate de diverse boli sau probleme își schimbă structura comparativ cu țesutul sănătos din jur. Camera observă aceste mici diferențe și le prezintă sub formă de imagini.

Această procedură de imagistică necesită uneori injectarea sau înghițirea de către pacient a unei substanțe de contrast, cea mai frecvent utilizată pentru RMN purtând numele de gadoliniu. Acesta permite scannerului RMN să obțină imagini mai clare și mai precise, fără a prezenta riscuri suplimentare. [2]

Singura restricție este că femeile care alăptează nu vor putea să continue alăptarea până la eliminarea completă a substanței de contrast din corp, adică în decurs de 24 până la 48 de ore.

Aparatul de rezonanță magnetică este un echipament medical mare, constând într-un tunel de rezonanță, o masă mobilă, precum și computerul, unitatea centrală de procesare a întregului ansamblu. [3]

Pacientul stă pe masa mobilă și este introdus în interiorul tunelului de rezonanță unde are loc scanarea. Pe parcursul testului, care poate dura între 15 și 60 de minute, în funcție de zona examinată și de numărul de imagini necesare, pacientul trebuie să rămână întins și nemișcat – acest lucru influențează în cele din urmă calitatea și claritatea imaginilor rezultate.

Ca măsură de siguranță, pacientul primește căști cu un microfon activ, astfel încât să poată comunica permanent cu personalul medical. În plus, căștile protejează pacientul de zgomotul produs de aparat în timpul funcționării.

Ce fel de afecțiuni pot fi diagnosticate cu un RMN?

RMN este una dintre cele mai amănunțite și detaliate investigații medicale disponibile în prezent, fiind de un real ajutor în diagnosticarea unui număr foarte mare de afecțiuni situate în multe organe și părți ale corpului. [4]

Există mai multe tipuri de scanări RMN:

Scanare RMN cerebrală

Scanarea RMN cerebrală permite o analiză detaliată a creierului, utilă în: identificarea efectelor unui accident vascular cerebral, traume sau anumite boli degenerative asupra creierului, identificarea și delimitarea zonelor corespondente unei funcții afectate (cum ar fi vorbirea, gândirea, motilitatea etc.), permite identificarea și monitorizarea evoluției tumorilor cerebrale.

RMN spinal

Această investigație oferă informații esențiale pentru zona coloanei vertebrale: anomalii și aliniamente ale coloanei, permite identificarea anomaliilor congenitale sau ale coloanei vertebrale, deteriorarea sau boala în zona vertebrelor, discurilor, oaselor și ligamentelor, identificarea cauzelor durerii de spate, cum ar fi bolile discurilor intervertebrale (degenerare, hernii) sau fracturi, permite observarea compresiunii coloanei și a nervilor, inflamațiile acestora, diverse infecții sau tumori în zona respectivă.

RMN abdominal

Este recomandat pentru identificarea tumorilor sau bolilor din zona organelor abdominale, pentru a verifica starea și afecta organele cum ar fi rinichii, ficatul, pancreasul, splina, pentru a identifica hemoragiile abdominale interne sau bolile inflamatorii intestinale.

RMN de inimă și vase de sânge (cardiac sau vascular)

Recomandat în evaluarea sănătății inimii, prin observarea în detaliu a anatomiei sale, compartimentele, valvele, observarea fluxului sanguin în interiorul inimii și în țesuturile adiacente; evaluarea și urmărirea efectelor bolilor și afecțiunilor cardiace, inclusiv cele coronariene sau congenitale.

RMN toracic

Oferă o imagine de ansamblu a toracelui, inclusiv inima și vasele de sânge din zona sa; permite detectarea și urmărirea evoluției tumorii sau a bolii pericardice și a leziunilor mediastinale precum și pleurale.

RMN pelvin

Oferă informații importante despre zona pelviană și mușchii săi în cele trei compartimente (anterior, mijlociu și posterior), permițând identificarea tulburărilor și afecțiunilor.

RMN ginecologic

Oferă o imagine de ansamblu a tractului reproducător, dar poate fi efectuat și în timpul sarcinii. Imagistica prin Rezonanță Magnetică fetală este un tip de analiză care se face la recomandarea medicului obstetrician pentru a evalua riscul de boală sau pentru a urmări evoluția unui făt cu probleme în timpul sarcinii.

RMN de sân

Este o procedură complementară pentru mamografie și ecografie mamară. Este recomandată de medici mai ales atunci când există semne că persoana în cauză suferă de o afecțiune gravă, cum ar fi cancerul de sân, dar și pentru a identifica posibile cauze ale problemelor precum scurgeri neobișnuite ale mameloanelor, țesut mamar dens (când mamografia nu este concludentă), adenopatii metastatice axilare cu punct de pornire în sân, sau chiar dacă există suspiciunea unei rupturi a implantului mamar.

RMN urologic

Prostata este unul dintre organele frecvent afectate, motiv pentru care o astfel de examinare medicală poate oferi o imagine completă, permițând crearea unui plan de tratament adecvat.

Angiografie prin rezonanță magnetică

Este o tehnică avansată care permite medicului să urmărească fluxul sanguin prin vasele de sânge pentru a detecta eventualele anomalii. Acest tip de scanare RMN are o largă aplicabilitate: anevrism vascular, tromb vascular, ruptură parțială a peretelui vascular, ocluzie arterială, pentru a identifica plăci ateromatoase (în bolile aterosclerotice), pregătirea și evaluarea evoluției pacientului în cazul stentării.

RMN oncologic

Folosite în detectarea diferitelor tumori, precum și a evoluției lor în timp și în timpul tratamentului, reprezintă un beneficiu major pentru pacienți și medici, deoarece permite accesul la părți foarte sensibile ale corpului, cum ar fi creierul. Un RMN poate oferi locația reală a tumorii, precum și dimensiunea acesteia. Acest tip de analiză este recomandat în locul CT-urilor, deoarece este mult mai sigur pentru pacient și mult mai precis. Deși majoritatea cancerelor pot fi detectate folosind un RMN, este recomandat în special pentru:

• Cancer osos
• Cancer cerebral
• Sarcom de țesut moale – cancer de piele, cancer uterin, cancer de stomac, etc.
• Cancere de sânge
• Cancer de col uterin – în stadiile sale incipiente
• Cancer vezical

Siguranța pacientului

Spre deosebire de alte tipuri de analize imagistice, Rezonanța Magnetică este una dintre cele mai sigure pentru pacient, deoarece nu este expusă la radiații nocive. [5]

Cu toate acestea, există o serie de proceduri de siguranță care trebuie urmate de pacienți: [6]

• Medicul trebuie informat despre starea generală de sănătate, existența implanturilor cum ar fi stenturile, stimulatoare cardiace sau defibrilatoare sau sisteme de neurostimulare
• De asemenea, medicul trebuie informat despre implanturi cohlear sau orice intervenție chirurgicală de înlocuire a valvelor cardiace
• Femeile însărcinate ar trebui să anunțe medicul chiar dacă nu există dovezi că analiza în sine afectează fătul sau sarcina
• Persoanele cu tatuaje pot simți o anumită căldură peste zona tatuată deoarece unele cerneluri folosite în industria tatuajelor pot conține pigmenți metalici fără alte efecte secundare.
• Persoanele claustrofobe pot solicita administrarea unui sedativ foarte slab, pentru a menține calmul în timpul scanării. În plus, pacientul poate vorbi întotdeauna cu medicul dacă este necesar.
• Implanturile dentare nu sunt afectate de câmpul magnetic al RMN-ului deoarece sunt de obicei realizate din materiale nemetalice precum ceramica sau titanul, care nu sunt magnetice. Pacienții ar trebui să fie conștienți, totuși, că implanturile din oțel inoxidabil sau crom-cobalt pot provoca și ele disconfort.
• Substanța de contrast utilizată în general nu este alergenică, așa cum se întâmplă uneori cu scanările CT.
• De asemenea, pentru siguranța pacientului și acuratețea imaginilor obținute, pacientul trebuie să îndepărteze orice elemente metalice înainte de scanare, cum ar fi: bijuterii, ceasuri, ochelari, îmbrăcăminte cu elemente metalice – nasturi, capse, fermoare, accesorii – sau orice dispozitive electronice.

Beneficiile unui RMN (Rezonanță Magnetică)

• Procedura de scanare RMN este neinvazivă
• Nu emite radiații nocive
• Poate fi executat la orice vârstă
• Oferă imagini foarte precise, care contribuie decisiv la stabilirea unui diagnostic corect și rapid [7]
• Este eficace în identificarea unui număr mare de afecțiuni, de la cancer la boli de inimă sau anomalii
• Are acces la zone care în mod obișnuit nu ar putea fi investigate corespunzător

Referințe