Rolul Medicai în criza COVID-19

Numerele

Statisticile pe care le avem până acum nu arată o imagine foarte frumoasă.  La momentul scrierii acestui articol, pe 5 aprilie, există peste 1,2 milioane de cazuri în întreaga lume, cu numărul deceselor ajungând puțin sub 65 de mii. Din totalul cazurilor, 5% sunt în stare gravă sau critică. Dar rețineți, acest procent este calculat luând în considerare numărul de cazuri care au avut un rezultat, nu numărul total de cazuri active în acest moment, așa că poate fi subiect de schimbare.

Conform unei surse de la începutul focarului din Italia, 9 din 10 persoane dintre cei care nu au reușit să supraviețuiască, au murit înainte de a ajunge vreodată la o unitate de terapie intensivă în spitale supraaglomerate. Aceste cifre vor crește cu siguranță pe măsură ce unitățile de sănătate devin tot mai aglomerate, proviziile medicale se epuizează și medicii se îmbolnăvesc, toate acestea fiind părți ale sistemelor medicale asediate din întreaga lume.

Au fost mari dezbateri despre acuratețea numărului de decese și acuratețea numerelor oficiale. China a fost acuzată de minimizarea numerelor, la fel și Coreea de Nord, și […]. Au existat, de asemenea, dispute cu privire la cauza reală a decesului la persoanele din cele mai afectate grupe de vârstă. Coronavirusul afectează mai serios persoanele cu afecțiuni subiacente, dintre care cele cu afecțiuni cardiace sau diabet sunt cele mai vulnerabile. Vedem din statistici că grupul de vârstă 60+ este cel mai puternic afectat, dar acest lucru se datorează în principal altor comorbidități. Argumentul a fost că, dacă o persoană în vârstă contractează virusul și nu supraviețuiește din cauza altor probleme de sănătate, poate fi COVID-19 listat ca o cauză a decesului?

Mediul mass-media global și toată atenția publică pe care o are acum pandemia nu vor ajuta oamenii de știință de date care încearcă să înțeleagă numerele. Comparativ cu gripa obișnuită care ucide, de asemenea, sute de mii în fiecare an și nu este listată ca o cauză a decesului deoarece este mult mai comună, când cineva moare din cauza infecției cu Coronavirus, aproape sigur boala este listată ca fiind cauza principală a decesului și toate celelalte comorbidități dispar în fundal.

Ceea ce știm cu siguranță

Luând în considerare toți acești factori, trebuie să înțelegem că numerele se vor schimba constant, s-ar putea să nu fie adevărate de la început și pot fi în final părtinitoare.

Dar există lucruri pe care le știm aici la Medicai bazate pe experiența noastră practică în curs și parteneriatele în sectorul medical care nu ajung în statistici. Datorită întregii acoperiri media, a știrilor, a legilor și a luptelor politice pe care le-a declanșat pandemia, pacienții cu afecțiuni grave nu primesc atenția și asistența de care au atât de disperat nevoie din cauza sistemelor medicale copleșite, lipsei de personal sau măsurilor de distanțare socială impuse aproape peste tot în lume.

Gândiți-vă la pacienții cu cancer. Mulți dintre ei nu au 3 luni pentru a-şi ‘amâna’ tratamentul până când criza aceasta se va încheia. Ei au propria lor criză și propria lor luptă de dus, în care trei luni de măsuri de distanțare socială sau servicii medicale indisponibile pot influența drastic rezultatul. Ca să nu mai vorbim că ei se află într-unul dintre cele mai vulnerabile grupuri de comorbiditate din cauza impactului pe care boala lor deja l-a avut asupra corpurilor lor de la început.

La Medicai, datorită modelului nostru de afaceri, suntem constant înconjurați de pacienți cronici, iar aceasta este doar un exemplu de categorie de pacienți puternic afectați, care nu apar în nicio statistică oficială cu privire la pandemia de Coronavirus. Ca să fim complet sinceri, probabil este imposibil să măsurăm toate aceste implicații, dar asta nu înseamnă că ele nu se întâmplă cu adevărat.

Online înseamnă distanțare socială, colaborare, eficiență și confort

Principala noastră atenție la Medicai a fost întotdeauna asupra pacienților cronici. Știm din cercetările noastre că ei sunt una dintre cele mai ignorate categorii de pacienți și, în același timp, una dintre cele mai vulnerabile. Folosind platforma noastră, medicii pot primi documente medicale și pot comunica cu pacienții lor, astfel încât aceștia din urmă nu trebuie să se expună inutil doar pentru a livra un MRI, pot pur și simplu să le încarce online.

Medicii primesc date de imagistică medicală pe care le pot folosi pentru triaj fără ca pacientul să fie nevoit să vină personal la spital sau clinică.  Specialiștii pot colabora cu colegi medici și pot împărtăși cunoștințe și informații despre cazuri specifice, îmbunătățind în cele din urmă rezultatele pentru pacienți. Ne-am concentrat dezvoltările pe caracteristici cheie despre care știm că vor ajuta în perioade dificile pentru pacienți și medici să implementeze tratamente adecvate. În general, dacă putem contribui chiar și puțin la bunăstarea pacienților cronici în aceste vremuri grele, vom considera că ne-am făcut treaba bine.

Studiu de caz: Cum folosește Neuroaxis Medicai

Dr. Dan Mitrea este neurolog și co-fondator al Neuroaxis

Domnule Mitrea, vă mulțumim că ni v-ați alăturat! Vă rugăm să ne spuneți mai multe despre dumneavoastră, de ce ați ales să deveniți medic și cum ați decis să fondați Neuroaxis?

Vă mulțumesc pentru invitație.
De ce am decis să devin medic… Ei bine, cred că sunt două motive pentru care am făcut această alegere. Primul este că mi-au plăcut întotdeauna oamenii, să fiu în preajma lor și să le ascult poveștile și mai ales să văd cum aș putea să ajut pe cei care aveau nevoie de o mână de ajutor. Al doilea motiv este legat de familia mea, care este formată din profesioniști medicali. Ambele bunici și părinții mei sunt medici, așa că vă puteți imagina că majoritatea poveștilor din casă erau legate de pacienți, cazuri, spitale și munca clinică. Neuroaxis mi-a venit în minte în timp ce eram rezident. A fost o observație că majoritatea oamenilor pe care îi tratam în spital nu erau neapărat „staționari”, dimpotrivă, aproximativ 80% dintre acești pacienți aveau nevoie de îngrijiri ambulatorii. Așa că am discutat această idee cu prietenul meu, domnul Dragoș Tudorache. Am început imediat să lucrăm la cercetarea pieței și un plan de afaceri. După un an aveam o idee destul de clară despre ce și cum urma să facem acest lucru. Aveam nevoie de un partener care să ne ajute cu aspectele financiare ale afacerii și să fie, de asemenea, interesat să o dezvolte împreună cu noi. Așa a intrat doamna Cristina Patrascanu în echipa noastră.

Cum vă afectează acum actuala pandemie COVID-19 pe dumneavoastră și pe personalul dumneavoastră?

Această situație este nouă pentru toată lumea din lume, așa că cred că aceasta ne afectează pe toți. Sectorul medical este acum extins peste limitele sale și aceasta se întâmplă pentru că sunt multe vieți de salvat. Din păcate, acest lucru se întâmplă pentru că nu ne-am pregătit pentru o astfel de situație. OMS este acum copleșită și cred că ceea ce se întâmplă acum va schimba cu siguranță modul în care ne organizăm sistemele de sănătate și chiar economia noastră. Personalul nostru este foarte susținător, toată lumea a înțeles situația și lucrează alături de echipa noastră medicală pentru a asigura siguranța pacienților și accesul la toate serviciile medicale pe care le oferim.

Ce credeți că ar trebui să se facă la un nivel central, ce ar trebui să facă guvernul pentru a ajuta medicii de astăzi?

Cred că guvernul face tot ce poate acum pentru a asigura o mai mică răspândire a virusului SARS-CoV-2. Limitarea interacțiunii fizice dintre oameni va ajuta la diminuarea răspândirii bolii și ne va oferi timp să putem trata pacienții infectați care au nevoie de asistență medicală intensivă. Dacă aceste măsuri nu sunt respectate, va exista un vârf al numărului de persoane care au nevoie de asistență medicală intensivă și, din păcate, nu există suficient personal sau locuri pentru a îngriji aceste cazuri. Din perspectivă medicală, guvernul ar trebui să se asigure că spitalele sunt aprovizionate corect cu materiale care protejează personalul medical și pacienții lor.

Spuneți-ne cum se încadrează parteneriatul dumneavoastră recent cu Medicai în acest puzzle

Parteneriatul cu Medicai a început acum un an, când domnul Mircea Popa ne-a abordat cu ideea sa de a construi un sistem PACS online. Am fost una dintre puținele clinici pilot care au început să implementeze Medicai încă din faza sa de dezvoltare timpurie. Acum este unul dintre punctele centrale în îngrijirea pacienților noștri și ajută afacerea noastră să aibă un flux de lucru mai fluid în cadrul echipei medicale. Posibilitatea de a schimba fișiere de imagistică medicală (fișiere de dimensiuni mari) cu echipa sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății de la o altă clinică, pentru a discuta cazul exclusiv online, ne-a ajutat să câștigăm mult timp și, desigur, să reducem costurile pentru ceea ce însemna instalarea unui server PACS local. Practic, fluxul nostru de lucru în legătură cu fișierele de imagistică ale pacienților și interacțiunile din cadrul echipei s-au îmbunătățit datorită utilizării Medicai.

Ne puteți da un exemplu de caz pe care l-ați gestionat prin Medicai?

Facem asta în fiecare zi. Ne organizăm chiar și rapoartele săptămânale în jurul datelor de imagistică pe care le colectăm de la pacienți pe parcursul unei săptămâni, iar apoi discutăm toate cazurile în Medicai.
În prezent lucrăm la un caz al unui pacient de sex masculin care are parapareză probabil din cauza unei boli a substanței albe. Ne-a trimis fișierele sale medicale și de imagistică, a fost examinat clinic de unul dintre colegii noștri și acum și-a împărtășit fișierele cu toți specialiștii noștri în neurologie. Vom discuta despre cazul lui săptămâna aceasta în timpul raportului săptămânal și vom oferi un plan pentru diagnosticarea și tratamentul său. Un alt caz interesant a fost al unei paciente de sex feminin, diagnosticată cu un meningiom foarte mare (tumoare cerebrală). Cu ajutorul Medicai am reușit să colaborăm cu colegi din Lyon, Franța. Am discutat imagistica și starea ei clinică și am fost de acord că are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumoarea. Așadar, a mers la Lyon la începutul acestui an, a avut intervenția chirurgicală și acum este înapoi în România, sub îngrijirea noastră. Împărtășim starea ei cu prietenul nostru din Lyon prin Medicai.

Aceste fluxuri de lucru ar fi fost posibile în acest timp, de ce credeți că doar acum încep să fie

Știm cu toții că accesul la îngrijiri medicale de înaltă calitate înseamnă colaborarea între echipele medicale (cunoștințe partajate). Există o nevoie de a avea un sistem simplu prin care colegii să poată partaja fișiere medicale și să discute. Sistemul trebuie să fie securizat și ușor de utilizat, disponibil peste tot și pe orice dispozitiv. În cazul nostru particular, îmbunătățirile fluxului de lucru au venit rapid.  Medicai oferă soluții de stocare/vizualizare PACS combinate cu posibilitatea de a discuta și partaja fișierele cu alți colegi. Lucrul uimitor este că totul este online, bazat pe cloud, astfel încât nu este nevoie să se descarce date, toate informațiile sunt stocate în siguranță și înregistrate în platformă. Acesta este aportul Medicai în afacerea noastră.

Ce credeți că se va întâmpla cu industria sănătății odată ce pandemia va fi încheiată, telemedicina este aici să rămână?

Da, telemedicina este o soluție excelentă pentru a îmbunătăți sistemul nostru de sănătate. Va elimina mai întâi o parte din povara de pe umerii spitalelor și a pacienților care trebuie să se deplaseze de acasă pentru a vedea un specialist sau pentru a vizita mai multe echipe în timp util. Ne va ajuta să monitorizăm mai bine pacienții noștri acasă sau oriunde doresc să se mute. Ne va ajuta să ne gestionăm mai bine timpul și cu siguranță ne va ajuta să comunicăm mai bine în cadrul comunității noastre profesionale. Această pandemie ne va ajuta să vedem mai bine beneficiile acestei forme de medicină și va avea cu siguranță un impact pe termen lung asupra modului în care ne desfășurăm profesia.