Die Computertomographie (CT oder CAT) ist ein nicht-invasives Verfahren zur Diagnose von Krankheiten, die andernfalls ohne Operation oder Autopsie nicht diagnostiziert werden könnten.
Die Computertomographie (CT-Scan) ist auch als CAT – axiale Computertomographie oder CAT-Scan bekannt. [1]
Was ist eine CT-Scan (Computertomographie) und wie funktioniert sie?
Der Tomograf ist ein Gerät, das eine Kombination von Röntgenstrahlen verwendet, die von Computersoftware verarbeitet werden und Teile oder den gesamten menschlichen Körper in 3D-Bildern darstellen können, wodurch Ärzte die inneren Organe, Blutgefäße oder die Knochenstruktur im Detail sehen können. [2]
Etymologisch hat das Wort Tomographie seine Wurzeln im griechischen Wort „tomos“, das „Schnitt“ oder „Scheibe“ bedeutet, und „graphos“, was „Schreiben“ bedeutet. Dieses Verfahren wurde unabhängig von zwei Forschern erfunden – Godfrey Hounsfield, EMI Laboratories in England [3] und Allan Cormack – Tufts University, Massachusetts [4]. Für diese Entdeckung, die die moderne Medizin markierte, erhielten die beiden 1979 den Nobelpreis. [5]
Was ist der Unterschied zwischen einem CT-Scan – Computertomographie – und einer MRT – Magnetresonanztomographie?
Der Hauptunterschied zwischen den beiden Untersuchungsmethoden ist die verwendete Technologie. Im Falle eines MRI, wird eine Kombination aus einem Magnetfeld und einer Radiowelle verwendet, um ein Bild der Organe oder anderer Strukturen im Körper zu erhalten. Im Gegensatz dazu verwendet ein CT Röntgenstrahlen, um dies zu tun. [6]
In einigen Situationen kann es auch notwendig sein, jodhaltige Kontrastmittel zu verwenden, um bestimmte Bereiche, Organe oder Strukturen wie das Hauptgefäßsystem, Tumore oder andere pathologische Entitäten besser hervorzuheben.
Das Kontrastmittel kann intravenös (in den Arm) verabreicht oder in andere Teile des Körpers eingeführt werden – intrarektal, intraartikulär oder oral verabreicht. Das Kontrastmittel kann oral (über den Mund) verabreicht werden, um eine bessere Abgrenzung der anatomischen Formationen zu ermöglichen, die Griffe genannt werden (die sich im Dickdarm und Dünndarm befinden), von den anderen sie umgebenden Strukturen, und auch um das Innere des Verdauungstraktes zu überprüfen und besser sichtbar zu machen.
Was ist das Funktionsprinzip der CT-Scan?
Die Röntgenmaschine emittiert Röntgenstrahlung, die den Körper durchdringt. Diese Strahlen werden je nach Dichte unterschiedlich von den Geweben absorbiert. So wird jedes Gewebe und jeder Bereich unterschiedlich reagieren, und das farbige Bild in Grautönen, das sie erzeugen, wird über den Körper auf eine spezielle Platte, entweder fotografisch oder elektronisch, projiziert, wobei das Endergebnis das Röntgenbild ist, das wir alle kennen.
Im Fall eines CT-Scans ist das Gerät komplexer. Der Patient sitzt auf einem Tisch und wird mühelos in das Gerät eingeführt. Ein Gerät, das Röntgenstrahlen emittiert, rotiert ständig darum und überträgt Informationen in Echtzeit an den Computer, der wiederum eine Reihe komplexer mathematischer Berechnungen durchführt und dann das endgültige Bild auf dem Bildschirm des Geräts anzeigt. So werden Bilder der Schnitte in jeder gewünschten Ebene – 3D-Organe können rekonstruiert oder die Knochen entfernt werden, um eine bessere Sichtbarkeit der anderen Gewebe zu ermöglichen.
Da die Untersuchung sehr präzise ist, wird vom Patienten erwartet, dass er während der gesamten Untersuchung, die normalerweise nur wenige Minuten dauert, sehr still bleibt. Das Verfahren ist nicht schmerzhaft und erfordert normalerweise keine anderen Vorbereitungen, es sei denn, es ist notwendig, ein Kontrastmittel zu verwenden. In diesem Fall muss der Patient eine Stunde oder 90 Minuten vor der Untersuchung in die Klinik kommen, damit das verabreichte Mittel Zeit hat, den Zielbereich zu erreichen (zum Beispiel im gesamten Darm und in all seinen Griffen).
Je nach untersuchtem Bereich kann der Patient gebeten werden, 4 Stunden vor der Untersuchung keine Nahrung oder Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Welche Bereiche oder Teile des Kindes können mit Hilfe einer CT untersucht werden?
Dieses Verfahren ist sehr umfassend und ermöglicht eine Vollkörper- Scans und kann alle Segmente abdecken – Kopf, Brust, Bauch, Halsbereich, Becken, Arme und Beine. Auch Organe wie Herz, Lunge, Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Magen, Darm, Blase, Nebennieren, Rückenmark, Blutgefäße und das Knochen-System können untersucht werden. [7]
Wie ist das Spektrum der CT-Untersuchungen?
CT Kopf – Bildgebung verschiedener Strukturen des Gehirns, wenn Symptome auf Tumore, Schlaganfälle, verschiedene Anomalien der Blutgefäße oder intrakranielle Blutungen hindeuten, sowie vergrößerte Lymphknoten und vergrößerte Drüsen. Diese große Gruppe von Computertomographien des Kopfes umfasst: zerebrale Angio-CT / Halsregion, Frontalknochen-CT, Schädel / zerebrale CT, innere Ohr CT, Mastoid-CT, Nasennebenhöhlen-CT, Schläfenbeinknochen-CT.
Abdominal-CT – bietet eine detaillierte Visualisierung der abdominalen und pelvinen Organe, wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Milz, Nebennieren, aber auch des Magens und des Darms. Hierin enthalten: Angio-CT Abdomen, CT Abdomen, CT Abdomen und Becken, Colo-CT (virtuelle Koloskopie).
Wirbelsäulen-CT – wird verwendet, um die Ursachen von Schmerzen im Rücken, Nacken, Armen oder Beinen korrekt zu identifizieren. Es ermöglicht die korrekte Diagnose von Bandscheibenvorfällen oder der Verengung des Spinalkanals (spinale Stenose). Auch mit Hilfe einer Computertomographie können Wirbelfrakturen oder Risse erkannt werden. Es gibt mehrere Arten von CT, die in diesem Bereich enthalten sind: zervikale Wirbelsäulen-CT, dorsale Wirbelsäulen-CT, lumbale Wirbelsäulen-CT, Wirbelsäulensegment-CT.
Extremitäten-CT – ermöglicht das Erhalten eines klaren und detaillierten Bildes der Extremitäten, um die Ursachen von Beschwerden in diesen Bereichen korrekt zu identifizieren: Arme, Schultern, Ellenbogen, Handgelenk, Handgelenk, Beine, Hüfte, Knie, Knöchel, Fuß. Diese Kategorie umfasst: Extremitäten-Angio-CT, Arm-/Unterarm-CT, Gelenk- (Schulter, Ellenbogen, Knie, Knöchel) CT, 3D-Rekonstruktion.
Brust-CT – konzentriert sich auf den Brustbereich und die hier befindlichen inneren Organe: Herz, Lunge, Atemwege usw. Diese Kategorie umfasst: Brust-Angio-CT, Brust-CT und hochauflösende CT.
Was sind die Risiken eines CT-Scans?
Eine solche medizinische Untersuchung bringt, wie jede andere medizinische Prozedur auch, bestimmte Risiken mit sich, von denen einige häufig, andere spezifisch sind. Viele davon hängen mit dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der medizinischen Situation zusammen, in der er sich befindet.
Der Arzt wird zusammen mit dem Patienten jede Situation vor der Tomographie analysieren und die Vorteile und Risiken der Durchführung der Untersuchung abwägen und erst danach die bestmögliche Entscheidung treffen.
Der Patient hat auch die Pflicht, den Arzt über etwaige Erkrankungen oder zusätzliche Informationen zu informieren – zum Beispiel, wenn eine Patientin schwanger ist.
Strahlenexposition.
Zu den häufigsten Fragen zu den Risiken eines CT-Scans gehören strahlenbedingte.
Jeder Mensch wird im Laufe seines Lebens verschiedenen Strahlenquellen ausgesetzt, wobei die Sonne zum Beispiel eine der größten ist.
Computertomographie und Radiografie, da sie auf Röntgenstrahlen basieren, setzen die Person einer zusätzlichen Strahlendosis aus. [8] Dies ist keine hohe Dosis, aber es wird nicht empfohlen, eine große Anzahl solcher Untersuchungen durchzuführen.
Die Strahlendosis wird streng dosiert, sodass sie optimal ist, um korrekte und schlüssige Bilder zu erzeugen, ohne dass der Wert höher als nötig ist.
Das Risiko, das mit einer zu hohen und prolonged Strahlenexposition verbunden ist, ist die erhöhte Wahrscheinlichkeit, Krebs zu entwickeln. Aus diesem Grund werden vor jeder Tomographie die Vorteile ihrer Durchführung und die Risiken ihrer Nichteinhaltung abgewogen.
Schwangere Frauen müssen besonders vorsichtig sein, da der Fötus empfindlicher auf diese Strahlung reagiert als der Erwachsene. Ein CT-Scan kann bei einer schwangeren Frau durchgeführt werden, wenn die Situation es erfordert und die Vorteile bei weitem größer sind als dieses potenzielle Risiko.
Kontrastmittel.
Das Kontrastmittel ist ein jodhaltiges Arzneimittel, das aufgrund seiner Eigenschaften die Sichtbarkeit der Gewebe, insbesondere der im Abdomen oder in den Blutgefäßen, verbessert. Es wird im Allgemeinen oral (getrunken) oder intravenös verabreicht. Es wird natürlicherweise – normalerweise über den Urin – innerhalb weniger Stunden nach der Verabreichung ausgeschieden. Es ist nicht radioaktiv.
Die mit der Verwendung des Kontrastmittels verbundenen Risiken bestehen aus unerwünschten Reaktionen, die es hervorrufen kann. In seltenen Fällen, in 1 %, treten diese Reaktionen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Nesselsucht, Kopfschmerzen auf. Normalerweise vergehen sie sehr schnell nach der Verabreichung des Mittels. In sehr seltenen Fällen – 0,01 % – 1 Fall pro 10.000 Patienten – können die Reaktionen schwerwiegender sein und sich in Form eines anaphylaktischen Schocks manifestieren, was die Intervention von spezialisierten Ärzten erforderlich macht. Diese Reaktionen lassen sich jedoch nicht vorhersagen. [9]
Deshalb ist es sehr wichtig, dass ein Patient, wenn ein Arzt empfiehlt, diese Art von Mittel zu verwenden, sehr gewissenhaft und genau auf jede Frage antwortet, um unerwünschte Folgen zu vermeiden.
