Podcastul Limitless Medical Imaging, ep. 1: Cum să creezi o strategie interoperabilă pentru imagistica medicală - cu Andrei Blaj de la Medicai

 Bun venit la Limitless Medical Imaging Podcast, un podcast ce conectează liderii din domeniul sănătății ai viitorului cu soluții inovatoare. Limitless Imaging Podcast este o experiență audio oferită de Medicai, care este o suită de sisteme ce permite organizațiilor de sănătate să creeze fluxuri de lucru de imagistică medicală de generație nouă și să inoveze experiența pacienților.

În acest podcast, vom prezenta o varietate de conversații cu scopul de a vă oferi perspective și informații interesante de la experți din industria imagisticii medicale. Puteți să vă abonați la podcastul nostru pe Apple Podcast, Spotify și YouTube și să ne urmăriți pe Medicai.io.

– Bună, numele meu este Andra și sunt manager de marketing la Medicai. Astăzi aș dori să vi-l prezint pe invitatul meu, Andrei Blaj, care este COO și co-fondator al Medicai. Bună Andrei și îți mulțumesc că ai găsit timp să discutăm puțin despre unele dintre ideile în jurul cărora construim. De data aceasta, vom analiza mai în profunzime cum putem noi, ca lideri ai organizațiilor de sănătate care lucrează cu imagistica medicală, să ne pregătim mai bine pentru a profita din plin de viitor.

Pentru început, aș dori să ne povestești puțin despre valorile și ideile care sunt importante pentru Medicai și cum se potrivesc acestea cu evoluțiile actuale din domeniul sănătății și, mai specific, în sănătatea digitală.

– Bună, Andra. În primul rând, îți mulțumesc foarte mult pentru invitația de a discuta despre ceea ce facem și despre cum arată viitorul Medicai din perspectiva noastră. Aș dori să subliniez că Medicai încearcă să se poziționeze pe piață ca o companie orientată spre viitor. Când spun orientat spre viitor, mă refer la faptul că ne uităm cum va arăta lumea peste câțiva ani de acum înainte. În ceea ce privește reglementările, ne așteptăm ca autoritățile să preseze pentru un viitor în care furnizorii de servicii medicale să schimbe datele între ei cu ușurință și să partajeze datele cu pacientul și să le dea puterea să acceseze serviciile medicale corecte.

Punem mare accent pe crearea unei infrastructuri care să permită furnizorilor de servicii medicale să interconecteze organizațiile și sistemele lor software și, de asemenea, să permită pacienților lor să acceseze datele într-un mod digital.

– Bine, deci dacă vorbim despre accesul la date și schimbul de date, poate am putea să împărtășim puțin despre conceptul de interoperabilitate.

– Metodele tradiționale de vizualizare a imagisticii medicale necesită deseori ca medicii să se logheze în mai multe aplicații pentru a vizualiza imagistica asociată pacientului. Aceasta poate crea lacune clinice și, în final, poate avea un impact negativ asupra diagnosticului pacientului. Dar unele dintre soluțiile de vizualizare a imagisticii medicale de astăzi permit clinicienilor să acceseze, să vizualizeze și să colaboreze pe imagini fără a fi legați de un sistem sau un workstation specific.

– Aș dori să ne împărtășești puțin despre de ce este important acest concept de interoperabilitate și la ce ar trebui să fie atenți liderii din sănătate atunci când optimizează pentru interoperabilitate și accesibilitate.

– Deci sistemele care sunt acum în spitale, în marea majoritate a spitalelor, sunt sisteme care țin datele în silozuri, silozuri de date. Nu aș spune că sistemele au fost create astfel prin design, cred că este pur și simplu pentru că au fost dezvoltate acum 20 de ani, 30 de ani, cu tehnologia disponibilă la acel moment. Și, de asemenea, probabil că majoritatea acelor sisteme au fost o mare investiție la vremea respectivă. Așa că schimbarea acelor sisteme cred că nu este atât de simplă sau ușor de luat ca decizie.

Dar viitorul va fi un viitor pentru furnizorii de servicii de sănătate care pot comunica ușor cu alte sisteme. Acum întrebarea este cum ajungi de la punctul în care ai toate datele în silozuri la un punct în care ai sistemele tale deschise într-un mod securizat și conform?

Cred că este ca și cum ar exista două opțiuni, nu? Deci opțiunea unu este să schimbi ceea ce ai acum cu sistemul modern, tehnologie modernă care este interoperabilă în mod implicit. Sau opțiunea doi este să adaugi un strat, un strat inteligent deasupra a ceea ce ai, care să permită acest viitor interoperabil.

Dar cred că majoritatea organizațiilor trebuie să planifice să ajungă la un punct în care sunt interoperabile cu alte sisteme. Și sunt interoperabile și sunt capabile să trimită date pacientului într-un format digital.

– Deci cum putem planifica mai bine? Cum putem construi o strategie de imagistică?
Vorbind în mod specific de imagistica medicală.

– Cred că atunci când spui strategie, este un cuvânt mare. Crearea unei strategii este întotdeauna un exercițiu confuz, mai ales pentru liderii din sistemul de sănătate. Aș susține că trebuie să o iei mai ușor, nu? Așa că trebuie să împărțiți ceea ce trebuie să faceți în pași mici și ușor de gestionat. Aș începe prin a-mi pune niște întrebări simple, nu? Deci ce fel de date generează organizația mea? Unde sunt generate aceste date? Apoi ce vreau să fac cu acele date? Deci vreau să le pun la dispoziție pe premise pentru ca radiologul meu să le vadă și asta e tot?
Sau vreau ca acele date să fie disponibile on-premise pentru radiologul meu și apoi, în afara spitalului, pentru doctorii care fac parte din echipa mea? Trebuie să trimit acele date doctorilor care colaborează cu organizația mea? Trebuie să trimit acele date pacienților? Deci, exact care este ciclul de viață al acelor bucăți de date?

Și după această întrebare, vei realiza unde trebuie să stochezi acele date. Deci, de exemplu, dacă le folosești doar on-prem, poate soluția va fi să le ții on-prem. Dacă ai nevoie de ele on-prem și apoi trebuie să oferi acces și altor oameni, atunci poate că stocarea acestora în cloud este o soluție bună.

Și apoi următoarea întrebare ar fi pentru cât timp am nevoie de acele date? Deci probabil că fiecare dată pe care o generez în spital, aș avea nevoie de ea pentru câteva zile, săptămâni, poate luni. Și apoi ai reglementările care îți spun să păstrezi acele date pentru câțiva ani după ce le-ai generat.

În SUA variază de la stat la stat, iar în UE de asemenea variază de la țară la țară. De asemenea, securitatea joacă un rol important atunci când definești strategia ta de imagistică medicală. Aș lua în considerare și acest aspect.

– Bine. Așadar, atunci când ne gândim la gestionarea datelor de imagistică și ciclul de viață al datelor, ai menționat câteva aspecte. Ai menționat accesul, ai menționat stocarea, ai menționat securitatea. Ce alte lucruri trebuie să luăm în considerare?

– Deci un alt lucru important pe care trebuie să-l definești ar fi utilizatorii. Cine accesează acele date? Și apoi cu utilizatorii, trebuie să definești și rolurile utilizatorilor și rolurile de accesibilitate.

Deci, de exemplu, acum 20 de ani, probabil că sistemul tău PACS avea doar două roluri, fără acces sau acces complet. În lumea de astăzi, unde ai HIPAA, unde ai GDPR, care reglementează accesul la informațiile protejate din sănătatea pacienților, trebuie să te gândești cine are acces la ce date și, foarte important, de ce. Deci majoritatea reglementărilor spun că medicii sau oamenii din organizația ta ar trebui să aibă acces la date dacă au nevoie, nu? Așa că nu ar trebui să accesezi mai multe date decât trebuie pentru a-ți face job-ul.

Deci, pentru a rezuma:

Ce tip de date accesezi? Unde le ții? Straturile de securitate, straturile de securitate cibernetică, cine are acces la acele date și, apoi, definește rolurile și controalele de acces asupra acelor date.

– Care ar fi pașii pentru organizațiile de sănătate când vine vorba de alegerea tehnologiei potrivite? La ce ar trebui să fie atenți liderii din sănătate?

– Vorbim despre tehnologie specifică pentru imagistica medicală?

– Da.

– Bine, deci sunt multe opțiuni când vine vorba de software pentru imagistica medicală. Cele mai populare sisteme care sunt pe piață acum sunt sisteme care sunt implementate pe premisele spitalului. Deci, acestea sunt în mare parte sisteme PACS și VNA pe premisă. Apoi există o nouă categorie care începe să apară, și acestea sunt soluțiile bazate pe cloud. Deci PACS bazate pe cloud, soluții de schimb de imagini bazate pe VNA, cloud Apoi există soluții care combină cele două, care fac ca soluțiile on-prem și soluțiile cloud să funcționeze împreună, pentru a crea diferite fluxuri de lucru și servicii pentru pacienți, medici, medici referenți și alți factori interesați care doresc să interacționeze cu imagistica medicală. De exemplu, companii de cercetare sau companii de dezvoltare de medicamente care folosesc imagistica medicală pentru dezvoltarea de noi medicamente sau pentru studii clinice, trialuri clinice; datele de imagistică sunt un produs sau o bucată de date pe care acele companii, care dezvoltă diferite noi metode de diagnosticare mai bună sau de a sprijini mai bine radiologii.

Acestea au nevoie acces la date de imagistică medicală, de obicei date anonimizate de imagistică medicală pentru a-și dezvolta algoritmii. Așa că, de exemplu, dacă ești o companie inovatoare care dezvoltă o IA care realizează detectarea timpurie a cancerului de sân, pentru a putea antrena AI, ai avea nevoie de acces la probabil zeci de mii de mamografii pentru ca algoritmul să poată învăța cum arată un cancer în stadiu incipient.

Probabil ai avea nevoie și de date despre diferitele stadii ale acelui cancer pe parcursul stadiului incipient, apoi stadiul mai avansat, pentru a permite algoritmului să detecteze posibila problemă.

– Deci, alături de acces, ce alte lucruri sunt importante atunci când alegi tehnologia potrivită pentru imagistica medicală?

– În vremurile actuale, când există multe presiuni asupra bugetelor și asupra tuturor organizațiilor de sănătate, aș fi foarte atent la câteva lucruri. Unul dintre ele este cât de mare este investiția pe care trebuie să o fac. Și apoi celălalt lucru este, ce se schimbă dacă aduc acest software nou sau această tehnologie nouă?

Deci dacă, de exemplu, trebuie să schimb complet sistemul și apoi să schimb complet câteva fluxuri de lucru și apoi trebuie să trec printr-un audit de securitate din nou, m-aș gândi de două sau trei ori înainte de a schimba orice componentă software. Așa că cred că este foarte important ca noile tehnologii, mai ales în acest domeniu, să fie ușor de implementat, să se conecteze la ceea ce am deja și să îmbunătățească ceea ce am deja în organizația mea de sănătate. Așa că aș alege cu siguranță tehnologii care reduc riscul de a merge ceva greșit pentru mine.

– Ca factor de decizie, cât de important este ca aceste tehnologii să fie personalizate?

– Este cu siguranță ceva mai important acum decât a fost probabil în urmă cu 10, 15 ani. Așa că acum furnizorii de servicii de sănătate se diferențiază de alții având diferite fluxuri de lucru, și cred că cei mai buni furnizori sunt cei care îmbrățișează de asemenea noile fluxuri de lucru digitale în serviciile lor de sănătate. Acest lucru înseamnă că le oferă pacienților lor abilitatea de a efectua consultații online. Le oferă pacienților lor abilitatea de a efectua evaluări online. Așa că nu cer pacienților lor potențiali să vină în clinică, să efectueze câteva teste, și apoi să vadă dacă sunt eligibili pentru un anumit tratament sau nu. Deci, luând în considerare acest aspect, că furnizorii de servicii de sănătate doresc să creeze propriile lor fluxuri de lucru, cred că devine tot mai important să ai modalități de a personaliza tehnologiile tale pentru a-ți îndeplini nevoile și pentru a-ți maparea fluxurile de lucru corect.

– Deci vorbind despre personalizare, anul acesta doar FDA a aprobat în jur de 79 de algoritmi pentru radiologie.
De ce au nevoie organizațiile de sănătate pentru a valorifica inteligența artificială în mod specific în imagistica medicală?

– Da, aceasta este o întrebare excelentă. Cred că aceasta este o întrebare care evidențiază cum te poți pregăti pentru viitor. Drept? Cred că cheia este să lucrezi la interoperabilitatea ta, deci la abilitatea ta de a conecta organizația ta într-un mod securizat și conform și scalabil cu alte organizații, inclusiv organizații inovatoare cum ar fi companiile care dezvoltă noi metode AI în radiologie sau aplicate în orice altă specializare din domeniul sănătății. Așa că, interoperabilitate înseamnă că ai vrea să deschizi o conexiune care să conecteze baza de date a organizației tale la baza de date a companiei de dezvoltare AI. Stabilești controlul accesului pe partea ta. Așa că spui, ce tip de date permit acestei organizații să acceseze din baza mea de date? Spui de asemenea dacă vrei să anonimizezi sau nu datele înainte de a le trimite către ei. Și apoi trimiți datele la acea organizație iar organizația se uită la date și îți trimite înapoi rezultatele, ideal direct în sistemul tău PACS sau lângă imaginile medicale. Așa ar fi un flux care îți permite să colaborezi într-un mod semnificativ cu aceste companii. Și pasul pe care trebuie să-l faci este să lucrezi la interoperabilitatea tehnologiei tale.

– Și dacă vorbim despre AI și tehnologiile care schimbă industria imagisticii medicale acum și în viitor de asemenea, cum altfel crezi că va schimba imagistica medicală, luând în considerare evoluțiile în tehnologie? Sau ce evoluții în societatea noastră vezi că pot impacta transformarea imagisticii medicale?

– Cel mai mare factor pentru orice transformare mare este o utilizare masivă a acelei tehnologii. Așa că dacă vorbim despre imagistica medicală, vedem două tendințe. O tendință este că diagnosticarea devine din ce în ce mai populară.

În sănătate, vrei să măsori de 100 de ori și să tai o dată. Adică vrei să faci toată imagistica medicală pe care o poți înainte de a merge la un tratament sau de a face o operație, nu? Așa că acesta este un factor care va crește foarte mult volumul de imagistică medicală generat în total.

Mai mult acces la din ce în ce mai multe diagnostice. Și apoi al doilea lucru este că calitatea imagisticii crește. Deci mașinile care sunt dezvoltate, MRI mașinile, CT mașinile, PET mașini de scanare generează imagini la o rezoluție mult mai mare decât înainte. Așa că punând acestea două împreună, vei avea un volum mult mai mare de date fiind generat.

Apoi mai adaugi în mix faptul că companiile vor să păstreze datele mai mult timp din două motive. Un motiv este reglementarea. Așa că guvernul sau statul te va face să păstrezi datele mai mult timp. Al doilea motiv este pentru scopuri de cercetare Așa că ai vrea să păstrezi acele date mai mult timp pentru a putea fi utilizate pentru dezvoltarea de noi metode de diagnosticare, pentru a antrena AI-uri, pentru a învăța din acele date în viitor.

Așa că cred că aceștia sunt factorii care vor împinge această industrie către mai multă inovație. Cred că inovația va avea loc, în special în conectivitatea unei organizații cu alta. Deci interconectivitatea organizațiilor, și de asemenea în metode automate sau semi-automate, inclusiv bazate pe AI pentru a realiza anumite sarcini repetitive.

De ce? Pentru că este mai ușor să antrenezi tehnologia decât să antrenezi oamenii. Așa că pentru a antrena un radiolog, trebuie să-l faci să treacă prin școală pentru probabil 15 până la 20 de ani. Sperăm că putem antrena IA mai rapid pentru a gestiona volume mari de date în viitor.

– Așadar, privind acest viitor cu echipamente mai bune și mașini mai accesibile, cu personalizare și AI, ce sfat ați da liderilor din sectorul sănătății pentru a atinge aceste obiective?

– Cred că cea mai bună abordare este să o luăm pas cu pas. Așa că ceea ce aș recomanda să facem în următorii unu sau doi ani este să facem infrastructura noastră interoperabilă.

Există diferite căi pe care le poți lua pentru a realiza acest lucru. Una dintre ele este să schimbi ceea ce ai cu ceva care este mai bun și are interconectivitatea integrată. Altă cale este o abordare mai agilă, să folosești o tehnologie ca cea pe care am dezvoltat-o, care se conectează la sistemele existente deja, on-prem sau în cloud, și adaugă acest strat de interconectivitate peste ceea ce ai deja.

Desigur, există și alte soluții, deci există întotdeauna o soluție să-ți construiești propriul software personalizat care să facă ceea ce ai deja să devină interconectat cu alte sisteme. Și există companii care au capacitatea să facă acest lucru. Așadar, dacă vrei să iei o idee după această discuție, acest podcast, este că vrei să devii interoperabil cu alte sisteme, pentru că viitorul va aparține organizațiilor care pot să se conecteze cu alte organizații. Și care pot oferi pacienților tratamentul corect, în locația potrivită.

Bine. Mulțumesc, Andrei, pentru această conversație și mulțumesc audienței noastre că ați ascultat acest episod în întregime. Dacă aveți întrebări și doriți să urmați proiectele noastre, vă rugăm să vă alăturați nouă pe LinkedIn, Facebook sau Instagram la medicai.io, sau contactați andrei@medicai.org.

– Mulțumesc foarte mult, Andra. A fost o plăcere să discutăm.

Dezvăluie puterea colaborării și eficienței fără întreruperi în domeniul sănătății. Fă un pas către viitorul interoperabilității în sănătate descărcând astăzi whitepaper-ul nostru.