PET-CT-Scan: Zweck, Verfahren, Vorteile

Ein PET-CT-Scan ist eine relativ neue diagnostische Methode, die erfolgreich eingesetzt wird, um bestimmte Krebsarten sowie deren Metastasen genau zu identifizieren.

PET-CT ermöglicht sowohl die Lokalisierung des Tumors mit maximaler Genauigkeit als auch die Nachverfolgung seiner Entwicklung im Laufe der Zeit. [1]

Dank der Möglichkeit, seine Entwicklung genau zu verfolgen, wird es häufig zur Bewertung des Behandlungserfolgs und der -effizienz eingesetzt, einschließlich der Entwicklung und Ausbreitung von Krebs im gesamten Körper.

Mit seiner Hilfe wird auch die Größe jeder Formation gemessen, die Reaktion auf Behandlungen – also die Entwicklung über die Zeit während der Durchführung verschiedener Behandlungstypen, sowie ob und wie der Krebs sich im Körper ausbreitet oder nicht. Ein PET-CT kann die genaue Lokalisierung sowohl der Metastasen als auch der kleinsten Tumorformationen in ihren frühen Phasen identifizieren.

Was ist also ein PET-CT-Scan?

Wie der Name schon sagt, ist ein PET-CT eine Kombination aus zwei verschiedenen Methoden und Technologien: PET – Positronen-Emissions-Tomographie – und CT – Computertomographie. Die beiden Methoden, einzeln betrachtet, haben ihre eigenen unbestreitbaren Vorteile, aber die Ergebnisse, die sie bieten, sind von unterschiedlicher Natur und liefern unterschiedliche visuelle Daten. Deshalb funktionieren diese beiden Methoden für bestimmte Krebsarten sehr gut zusammen und werden weit verbreitet eingesetzt. [2]

Ein PET-CT ist im Wesentlichen eine Kombination dieser beiden, die eine viel klarere und genauere Diagnosemöglichkeit bietet.

Die Positronen-Emissions-Tomographie – PET – stellt eine diagnostische Radionuklid-Imaging-Technik dar, die Isotope mit kurzer Halbwertszeit verwendet. Mit anderen Worten, um diese Technik zu nutzen, werden bestimmte radioaktive markierte Substanzen, bekannt als Tracer, in den Körper eingeführt. Ihre Verteilung im Körper hängt von den Geweben ab, auf die sie treffen und der Interaktion mit ihnen. Diese Besonderheiten werden präzise von der Kamera erfasst und dann graphisch dargestellt.

Die Computertomographie – CT führt einen vollständigen Gewebe-Scan durch und rekonstruiert Bilder des gesamten Körperabschnitts – hochgenaue Röntgenaufnahmen.

Daher kombiniert ein PET-CT die beiden Methoden in einem Gerät. Allein kann ein PET einen Tumor nicht genau lokalisieren, sowie dessen Verschiebung oder die Art und Weise, wie er sich entwickelt oder verringert. Die CT bietet diese Gewebe-Kartierung, und das PET-CT kombiniert die beiden Kameratypen, um Daten in einem einzigen Bild maximaler Präzision bereitzustellen.

Wie funktioniert es?

Bei der Erkennung und korrekten Diagnose eines Tumors gibt es eine Vielzahl von Tests, die zusätzlich zu einem PET-CT durchgeführt werden müssen – klinische Untersuchung, Blutuntersuchungen, Tomographie, Mammographie, Tumormarker, Magnetresonanztomographie oder Biopsie.

Der PET-CT-Scan wird durch die Injektion des Patienten mit Glukose, die mit radioaktivem Fluorid gemischt ist, eingeleitet. Nach der Injektion wird die jeweilige Glukose viel schneller von den Krebszellen aufgenommen, da ihr spezieller Appetit auf Glukose höher ist als bei normalen Zellen. Aufgrund des an der Glukose gebundenen radioaktiven Fluorids wird die Substanz sichtbar für den PET-CT-Scanner. [3]

Deshalb ist dieser Scan so nützlich für Ärzte, um alle Krebszellen korrekt zu erkennen, sowie ihre Evolution und Aggressivität zu beobachten. Außerdem wird dieses Verfahren verwendet, wenn Ärzte Metastasen im Körper gefunden haben, aber den Haupttumor noch nicht lokalisieren konnten.

Da dieser Glukoseaufnahmeprozess ein natürlicher ist und durch den Blutzuckerspiegel beeinflusst werden kann, müssen die Patienten einige Regeln vor der Durchführung eines PET-CT-Tests befolgen:

• Die Patienten sollten ab 18:00 Uhr am Tag vor der Analyse nichts essen.
• Es sind keine Süßigkeiten, Teigwaren, Cerealien oder Blätter erlaubt.
• Man muss sich nicht anstrengen.
• Kein Kaffee oder Alkohol trinken.
• Man muss Kälte vermeiden.

Zusätzlich sollten die Blutzuckerwerte des Patienten vor dem PET-CT gemessen werden und 200 Einheiten nicht überschreiten. Nach diesem Verfahren wird der Patient mit Glukose injiziert und muss mindestens 45 Minuten oder eine Stunde ruhig im Bett warten, bis es wirkt. Der tatsächliche Scan dauert etwa 20 Minuten (kann länger dauern, abhängig von der Art der Analyse und dem gescannten Bereich).

Nach Abschluss des Verfahrens kann der Patient nach Hause gehen, aber es ist ratsam, einige Empfehlungen zu beachten:

• In den nächsten 24 Stunden so viel Flüssigkeit wie möglich zu konsumieren – die verwendete Substanz wird in diesem Intervall auf natürliche Weise durch Urin, Schweiß und Stuhlgang aus dem Körper ausgeschieden.
• Die körperliche Nähe von Kindern unter 7 Jahren sowie von schwangeren Frauen vermeiden.
• Vorzugweise in einem separaten Raum von den anderen Familienmitgliedern bleiben.

Hauptaugenmerkmale von PET CT:

Die diagnostische Methode unter Verwendung von PET-CT kann erfolgreich auf eine Vielzahl von schweren Tumoren angewendet werden: [4] [5]

• Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)
• Brustkrebs (Brustkarzinom)
• Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom, Endometriumkarzinom)
• Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom)
• Kehlkopf/Halskrebs
• Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom)
• Hirntumor (Kopfkrebs)
• Darmkrebs (Karzinom des Dickdarms – großer Darm)
• Bauchspeicheldrüsenkrebs (Bauchspeicheldrüsenkarzinom)
• Schwarzer Hautkrebs (Melanom)
• Schilddrüsenkrebs (Karzinom der Schilddrüse)
• Blasenkrebs (Karzinom der Blase)
• Prostatakrebs (Prostatakarzinom)
• Malignes Lymphom (Krebs der Lymphknoten)

Die Vorteile eines PET-CT

• Durch die Diagnose mit Hilfe eines PET-CT werden die Vorteile der beiden einzelnen Methoden kombiniert, und das Ergebnis übertrifft deutlich die Bilder, die durch die beiden Geräte separat erhalten werden.
• Die Methode ermöglicht die Identifizierung aller Krebsformationen im Körper, unabhängig von ihrer Größe oder ihrem Entwicklungsgrad.
• Die Diagnosedauer ist kurz, der Arzt kann so wertvolle Zeit im Kampf gegen die Krankheit sparen. [6]
• Die verwendete Substanz, obwohl radioaktiv, hat eine sehr geringe Risikostufe, sie wird innerhalb von maximal 24 Stunden nach der Verabreichung auf natürliche Weise vom Körper ausgeschieden.

Welche Risiken sind mit einem PET-Scan verbunden?

PET-Scanning beinhaltet eine radioaktive Kontrastsubstanz, aber die Exposition gegenüber schädlicher Strahlung ist minimal. Die Menge an Strahlung aus der Kontrastsubstanz ist gering, sodass die Risiken für den Körper sehr klein sind. Auch die Risiko-Tests sind viel geringer und nicht vergleichbar mit den starken Vorteilen, die die Ergebnisse bei der Diagnose schwerwiegender Erkrankungen haben können.

Menschen mit Allergien können anfällig für allergische Reaktionen sein, daher ist es ratsam, den Arzt über ihren Zustand zu informieren, insbesondere bei Allergien gegen Jod, Aspartam oder Saccharin. [7] Im Falle von jodallergischen Personen wird die jeweilige Substanz durch eine andere, auf verdünntem Barium basierende, ersetzt. Unter denjenigen, die am wahrscheinlichsten eine allergische Reaktion auf Jod haben, sind: die mit Herzproblemen, anderen Allergien, Asthma, Nierenerkrankungen, Blutkrankheiten wie Sichelzellenanämie, Polycythaemia vera und multiplen Myelom.

Schwangere Frauen stellen eine völlig separate Kategorie dar. Da Strahlung für den Fötus als nicht sicher angesehen wird, findet ein PET-CT-Scan nicht bei schwangeren Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft erwarten, Anwendung.

Auch stillende Frauen sollten vor dem Verfahren Maßnahmen ergreifen, da sie innerhalb der nächsten 24 Stunden nach der Untersuchung nicht stillen können.

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Referenzen: